沙丁胺醇的副作用是否大，取决于使用剂量和使用方法。在医生的指导下，按照规定剂量和用法使用沙丁胺醇通常不会产生严重的副作用。

沙丁胺醇是一种β2受体激动剂，主要用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）引起的喘息、胸闷等症状。常见的副作用包括口咽部念珠菌病、声音嘶哑、头痛、眩晕、恶心、呕吐、疲劳等。这些副作用通常较轻微，且为一过性，停药后可逐渐消失。

**，如果长期或大剂量使用沙丁胺醇，可能会产生一些严重的副作用，如：

  1. 心脏副作用：长期大剂量使用沙丁胺醇可能增加心率和血压，对有心血管疾病风险的患者尤为不利。在极少数情况下，可能导致心律失常、心肌缺血等严重问题。
  2. 呼吸道副作用：虽然沙丁胺醇是支气管扩张剂，但在高剂量下可能加重支气管痉挛，导致呼吸困难、咳嗽等症状加剧。
  3. 药物依赖性：长期使用沙丁胺醇可能导致身体对药物产生依赖性，突然停药时可能出现戒断症状，如焦虑、失眠、头痛等。

因此，在使用沙丁胺醇时，应严格按照医生的建议和处方进行，不可自行增加剂量或延长使用时间。如有任何不适或疑虑，应及时就医咨询。