硝酸异山梨酯片的主要副作用包括头痛、头昏、乏力、低血压与休克等。以下是详细说明：

  1. 神经系统：可能导致头晕、头痛，这可能与脑膜血管扩张有关。
  2. 心血管系统：可能引起低血压和休克，这通常与药物剂量过大或反射性兴奋交感神经有关。
  3. 呼吸系统：可能出现呼吸困难、哮喘等症状，这可能是由于血管扩张导致的肺淤血所致。
  4. 消化系统：可能导致恶心、呕吐等胃肠道症状。
  5. 皮肤：可能引起皮疹及瘙痒等过敏反应。

***长期服用硝酸异山梨酯片还可能导致高铁血红蛋白血症，这是由于药物代谢后产生大量的硝酸盐，经肠道细菌还原为亚硝酸盐，与血红蛋白中的铁离子反应生成高铁血红蛋白，导致血液运输氧气的能力下降，从而引起皮肤、粘膜青紫，严重时可致死亡。

请注意，这些副作用并非每个人都会出现，且其发生率和严重程度因个体差异而异。如果出现严重不适症状，应立即就医。***在使用硝酸异山梨酯片前，应遵医嘱，按照医生的建议和处方进行用药。