胰岛素最主要的副作用主要包括以下几个方面：

  1. 低血糖反应：胰岛素使用不当可能导致低血糖，这是胰岛素最常见的不良反应。低血糖发作时，患者可能会出现颤抖、出汗、心悸、饥饿感等症状，严重者还可能出现意识障碍或昏迷。
  2. 过敏反应：部分患者在使用胰岛素后可能会出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、荨麻疹等。严重过敏反应可能导致呼吸困难、血压下降等症状。
  3. 脂肪萎缩与肥厚：长期在同一部位注射胰岛素可能导致皮下脂肪组织增生，进而引发脂肪萎缩。而腹壁脂肪增生则可能导致皮肤感染和瘙痒。
  4. 屈光不正：部分患者使用胰岛素后可能会出现屈光不正，表现为视物模糊、复视等症状。
  5. 反应性高血糖：胰岛素可能诱发免疫反应，使得患者的血糖水**而升高。
  6. 其他不良反应：包括注射部位的红肿、硬结，以及轻微的疼痛感等。

在使用胰岛素时，患者需要注意以下几点：

  1. 应遵医嘱使用药物，不可自行增加或减少剂量。
  2. 注射胰岛素时需确保皮肤清洁，避免感染。
  3. 定期监测血糖水平，以便及时调整胰岛素用量。
  4. 如出现不适症状，应立即就医诊治。

***胰岛素的禁忌人群包括对胰岛素过敏的人群、有严重低血糖病史的人群、糖尿病酮症酸中毒的人群以及1型糖尿病患者等。