舍曲林长期服用的副作用主要包括以下几个方面：
- 情绪与睡眠障碍：长期服用舍曲林可能会导致情绪低落、焦虑、紧张、失眠等症状。这些症状可能与药物对脑内神经递质的影响有关，如血清素、去甲肾上腺素等神经递质的代谢异常。
- 认知与反应能力受损：舍曲林可能会影响认知功能，包括注意力、记忆力、反应速度等。这可能与药物对大脑功能的影响以及个体差异有关。
- 胃肠道不适：部分人在服用舍曲林后可能会出现恶心、呕吐、腹痛、便秘等胃肠道症状。这些症状可能与药物对胃肠道平滑肌的影响有关。
- 心血管系统副作用：长期服用舍曲林可能会增加心血管疾病的风险，如高血压、冠心病等。这可能与药物对心脏电生理活动的影响以及个体差异有关。
- 性功能障碍：舍曲林可能会影响性功能，导致**减退、勃起功能障碍等问题。这可能与药物对性激素水平的影响有关。
- 其他副作用：部分人在服用舍曲林后可能会出现过敏反应、白细胞减少、肝功能异常等其他副作用。这些副作用的发生率相对较低，但仍需警惕。
需要注意的是，以上副作用并非每个人都会出现，且副作用的严重程度因人而异。在服用舍曲林期间，建议定期监测肝肾功能、血常规等指标，以及密切关注自身情绪、行为等方面的变化。如有任何不适或疑虑，应及时就医咨询。
