西格列汀二甲双胍片（DPP-4抑制剂+二甲双胍）的常见副作用主要包括：

  1. 胃肠道反应：

  2. 恶心：部分患者可能会出现恶心、呕吐、胃胀等胃肠道症状。

  3. 腹泻：有些患者可能会经历稀便或水样便，这种情况通常在治疗初期出现，并可能随着时间的推移而减轻。

  4. 腹痛：部分患者可能会感到腹部不适或疼痛。

  5. 神经系统反应：

  6. 头痛：少数患者可能会出现头痛，这通常是可以自行缓解的。

  7. 嗜睡或头晕：在极少数情况下，患者可能会感到嗜睡或头晕，此时应避免驾驶车辆或操作机械。

  8. 皮肤反应：

  9. 皮疹：部分患者可能会出现皮肤过敏反应，如红斑、丘疹等。

  10. 脱发：使用某些药物可能会影响头发的生长。

  11. 低血糖：当与其他降低血糖药物（如胰岛素或磺脲类药物）联合使用时，可能会增加低血糖的风险。

  12. 其他罕见副作用：

  13. 肾功能损害：极少数患者可能会出现肾功能损害的情况，因此在使用期间需要定期监测肾功能。

  14. 肝功能损害：虽然较为罕见，但部分患者可能会出现肝功能异常。
  15. 心脏不良事件：在极少数情况下，患者可能会经历心肌梗死、心力衰竭等心脏不良事件，因此在使用期间需要密切监测心电图和血清肌酐水平。

请注意，以上副作用并非每个人都会出现，且多数为轻微的、暂时的，可自行缓解。**，如果在使用西格列汀二甲双胍片期间出现任何不适或异常反应，应立即就医并咨询专业医生。***在使用该药物前，请务必详细告知医生您的病史和用药情况，以确保安全有效地使用该药物。