阿米替林（Amitriptyline）一天一片的副作用是否大，取决于患者的具体病情和身体状况。以下是一些可能的副作用：

  1. 中枢神经系统方面：可能出现头晕、头痛、嗜睡、昏迷、震颤、焦虑、抑郁等症状。
  2. 心血管系统方面：可能引起体位性低血压、心律失常、传导阻滞等。
  3. 消化系统方面：可能导致恶心、呕吐、腹痛、便秘、腹泻等。
  4. 泌尿系统方面：可能出现尿频、尿急、尿潴留等。
  5. 过敏反应：少数患者可能出现皮疹、荨麻疹、瘙痒等过敏症状。

***阿米替林还可能引起一些其他副作用，如口干、食欲减退、便秘、出汗、烦躁等。长期服用还可能导致依赖性，突然停药可能产生停药反应。

对于副作用的大小，与患者的身体情况、对药物的耐受程度以及用药时间的长短都有关系。一般来说，按照医嘱规范服用阿米替林，副作用是可以控制的。但如果长期服用或者大量服用，可能会增加副作用的发生几率。

因此，在服用阿米替林期间，患者应定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化和调整治疗方案。***患者应遵医嘱按时服药，避免自行停药或更改剂量。

以上信息仅供参考，并非专业医疗建议，具体应咨询医生获取准确的医疗信息和意见。