糖尿病二甲双胍的副作用主要包括以下几个方面：
- 消化道反应：部分病人在服用后可能会出现恶心、腹泻、腹痛等症状，这通常是由于药物刺激胃肠道所引起的。如果症状较轻，一般不需要特殊处理，可以通过适当运动或调整饮食来缓解；若症状较为严重，则需要遵医嘱使用枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片等药物进行治疗。
- 过敏反应：少部分病人可能会对二甲双胍产生过敏反应，主要表现为皮肤瘙痒、皮疹等。一旦出现过敏反应，应立即停药并就医。
- 神经系统异常：部分病人可能会感到头晕、头痛、嗜睡等神经系统异常症状。这些症状通常在停药后会逐渐消失。
- 低血糖：二甲双胍本身不会导致低血糖，但在使用其他降糖药物或饮食控制不当的情况下，可能会出现低血糖的情况。因此，在服用二甲双胍期间，患者需要定期监测血糖，并根据血糖情况及时调整治疗方案。
- 乳酸酸中毒：这是一种较为严重的副作用，但发生率较低。主要表现为乏力、呼吸急促、肌肉疼痛等症状，严重时可能导致昏迷、死亡。因此，在使用二甲双胍期间，患者需要密切关注身体状况，如出现不适症状，应立即就医。
***二甲双胍还可能导致维生素B12的缺乏，这可能会影响到身体的营养状况和免疫功能。***长期大量服用二甲双胍还可能导致肾功能受损，因此在使用期间需要定期监测肾功能指标。
请注意，以上副作用并非每个人都会出现，且多数为轻微或可逆性的反应。**，为了确保用药的安全性和有效性，患者在服用二甲双胍期间应密切关注身体状况，如有任何不适或疑虑，应及时就医咨询。
